2/5(木) は診察終了後、VMN Live! 視聴しました。
本日の症例は『膀胱腫瘍が原発と思われる犬の両側腸骨リンパ節郭清手術』でした。
膀胱の腫瘍は犬だけでなく猫でもみられます。
出血性膀胱炎のような症状で、抗生剤、消炎剤、止血剤などの治療では完治せず、そうこうしているうちに今回の症例の様に近隣のリンパ節に転移することもあるわけです。
バオでも全症例で初診時にエコー検査まではしませんが(他院からの転院症例などはしますが)、治りにくいと思ったら膀胱、腎臓、尿管、尿道のエコー検査をします。
膀胱粘膜の異常が疑われたら、場合によってはカテーテルでその部位の細胞吸引→細胞診をします。
細胞診をセンターに依頼し、結果によって内科・外科治療のご相談をします。
今日のセミナーでも講師の南先生が「扁平上皮癌は100%取れないなら、外科はやめたほうがいい」と言っていました。
以前ダックスで膀胱三角という尿管が入り込む場所に腫瘍(扁平上皮癌)がみられ、これは取り切れないから内科でいきましょうとご説明したのですが、切ってくれる病院があるからと転院されました。とても残念でしたし、そのワンちゃんのその後もとても心配でした。
最終的にはご家族の意向で事は進むのですが、その場合も、あまり理にかなっていない場合はこちらの考えを述べさせていただきます。でも、最終的にはご家族の考え優先です。どんな場合も。
間違ったことをおすすめしないようにするためにも、日々正しいことは何か、日進月歩変化(あえて進歩とは申しません)する獣医学についていくために、我々は勉強し続けなければなりません。
お疲れ様です!
Dr.BAOでした〜(^_^)ﾉｼ
2015年2月2日月曜日
知って得するセミナー＜みんなの疑問解消編＞『エキゾチック科』
2/1(日)はセミナーから帰って、自宅で今度はウェブセミナーというセミナー漬けでした笑
ウェブセミナーはエキゾの話。
ウェブセミナーの良いところは、スライドとか出してもらった際にiPhoneで撮っておけるってとこでしょうか。セミナー会場は基本撮影録音禁止ですから。
ということで、撮りまくりでした笑
●カメってどうやって甲羅開いて手術するの？
●ウーパールーパーやカエルの投薬はどうするの？
●ハムスターの骨折の対応はどうするの？
●ウサギの前庭症状の原因はどうやってしらべるの？
●フェレットのインスリノーマの診断と治療はどう
するの？
以上のような内容で盛りだくさんでした。ふぅ。
バオでは現在、両生類(カエルさんなど)の診療はしておりませんが、今回のセミナーで、診療再開の目処が立った様な気がします。
もう少しお待ち下さい(^_^)乞うご期待☆
ウェブセミナーはエキゾの話。
ウェブセミナーの良いところは、スライドとか出してもらった際にiPhoneで撮っておけるってとこでしょうか。セミナー会場は基本撮影録音禁止ですから。
ということで、撮りまくりでした笑
●カメってどうやって甲羅開いて手術するの？
●ウーパールーパーやカエルの投薬はどうするの？
●ハムスターの骨折の対応はどうするの？
●ウサギの前庭症状の原因はどうやってしらべるの？
●フェレットのインスリノーマの診断と治療はどう
するの？
以上のような内容で盛りだくさんでした。ふぅ。
バオでは現在、両生類(カエルさんなど)の診療はしておりませんが、今回のセミナーで、診療再開の目処が立った様な気がします。
もう少しお待ち下さい(^_^)乞うご期待☆
内分泌疾患に対する救急獣医療の実際
2/1(日) は、『内分泌疾患に対する救急獣医療の実際』セミナーに参加しました。
- 糖尿病性ケトアシドーシス
- 副腎皮質機能低下症
- 低血糖
- 低カルシウム血症
糖尿病はそう珍しくない病気ですが、それが進行悪化すると糖尿病性ケトアシドーシスになります。かなり精力的な治療が必要になり、入院も長くなるかもしれません。命に関わる場合もあります。
糖尿病は多飲多尿などの症状はありますが、初期から中期までは食べて飲んで元気そうにしていて病気には思わず、進行させてしまうことが少なくありません。
トイレの尿の量が多いなあと気になったら、１度動物病院で検査を受けられることをおすすめします。
ちなみに多飲多尿はその他、腎疾患、肝疾患、生殖器疾患、他の内分泌疾患などでも起こりますので、それらの鑑別も大事です。
副腎皮質機能低下症(アジソン病)は、小型犬に多く、なんとなく元気食欲がない、ストレスに弱く、消化器症状(嘔吐・下痢)がみられる、なんていうあまり特徴的ではない症状なので、ホルモンの検査などをしないと単なる胃腸炎と診断される場合もでてきます。
副腎クリーゼという状態は救急疾患で、急速な点滴、ステロイドホルモンの投与など必要な治療を進めていかなければなりません。
低血糖は小型犬の幼犬などには食事の間隔が空いたりしても発現しますが、あとはインスリノーマという膵臓のβ細胞の腫瘍でも起こります。
幼犬は肝臓にグリコーゲンという形で貯蔵することがまだうまくできないので、食べて遊んで寝てというリズムが乱れると低血糖を起こしやすいのです。
低カルシウム血症でも痙攣が起こります。
妊娠授乳期のメスでなければ、原発性上皮小体機能低下症であることが多いです。
ただ、その他の疾患でも二次的に低カルシウムになるものもけっこうありますので、やはり鑑別が大切です。
検査が多くなることは好ましいことではありませんが、どうしてもの検査は、バオでも十分ご説明の上、進めていった方が良いと思っております。
Dr.BAOでした(^_^)ﾉｼ
2015年1月26日月曜日
日本獣医がん学会
1/25(日)は日本獣医がん学会 12会学会に参加しました。
メインテーマは副腎腫瘍。
司会の先生が、「今日は１日副腎漬けですねー」とか、、、(^_^;)ゞ
さて、そういうことで副腎腫瘍についての内科・病理・外科などを勉強しました。
午後のセッションは眼科腫瘍。
眼に関する腫瘍学の内科・病理・外科を勉強しました。
眼科に関しては、眼瞼や角膜のオペまではバオで行う事が多いですが、眼内の腫瘍を眼球摘出せずに部分的に摘出するとなると、眼科専門医に依頼することになりますね。
バオのある大阪・北摂には、幸い眼科専門医がふたりおられるので、大変ラッキーだと思います。何も無いことが一番ですけどね(^_-)-☆
Dr.BAOでした〜(^_^)ﾉｼ
メインテーマは副腎腫瘍。
司会の先生が、「今日は１日副腎漬けですねー」とか、、、(^_^;)ゞ
さて、そういうことで副腎腫瘍についての内科・病理・外科などを勉強しました。
午後のセッションは眼科腫瘍。
眼に関する腫瘍学の内科・病理・外科を勉強しました。
眼科に関しては、眼瞼や角膜のオペまではバオで行う事が多いですが、眼内の腫瘍を眼球摘出せずに部分的に摘出するとなると、眼科専門医に依頼することになりますね。
バオのある大阪・北摂には、幸い眼科専門医がふたりおられるので、大変ラッキーだと思います。何も無いことが一番ですけどね(^_-)-☆
Dr.BAOでした〜(^_^)ﾉｼ
2014年7月31日木曜日
アフリカゾウの涙
６月初め、ケニア在住獣医師の滝田明日香さんの講演を聞きにいきました。滝田さんは、マサイマラ国立保護区での野生動物の感染症予防、個体管理などの職務以外にもNGO「アフリカゾウの涙」代表として、日本での象牙需要ゼロ運動に力を入れていらっしゃいます。
日本を含むアジア諸国の象牙商品の消費が、アフリカ大陸のゾウの密猟と違法取引に火をつけています。昨年だけで３８０００頭のアフリカゾウが象牙のために密猟の犠牲になりったそうです日本の象牙のほとんどは書類上では合法、しかし増え続ける密猟の数には日本にも責任があり、そして消費者が買う象牙製品が、テロ組織や犯罪組織の軍資金につながっている可能性があることも知られていません
ゾウの牙は一生に一度しか生えず、自然に抜け落ちることはありません。合法も違法も象牙はゾウを殺して、頭から切り落とさないと入手できないのが現実です。
このままでは、１０年以内に絶滅するアフリカゾウ。日本人の中にはまだ、実印は象牙で、という固定概念があるような気がします。毛皮もそうですし森林伐採もそうです、命を奪ってでしか手に入らないものがあり、自身が消費している物が、世界にどのような影響を及ぼすのか、自分の行動ひとつで助かる命があるということをもっと自覚していこうと思いました。
アフリカゾウを取り巻く社会情勢は複雑です。
貧困、テロ、紛争、もっと世界で起きていることに眼を向けていくべきだと感じます。
象牙を持つことはいけないこと。
これが日本の常識になりますように。
私も啓蒙していきます！
以上、吉原でした。
日本を含むアジア諸国の象牙商品の消費が、アフリカ大陸のゾウの密猟と違法取引に火をつけています。昨年だけで３８０００頭のアフリカゾウが象牙のために密猟の犠牲になりったそうです日本の象牙のほとんどは書類上では合法、しかし増え続ける密猟の数には日本にも責任があり、そして消費者が買う象牙製品が、テロ組織や犯罪組織の軍資金につながっている可能性があることも知られていません
ゾウの牙は一生に一度しか生えず、自然に抜け落ちることはありません。合法も違法も象牙はゾウを殺して、頭から切り落とさないと入手できないのが現実です。
このままでは、１０年以内に絶滅するアフリカゾウ。日本人の中にはまだ、実印は象牙で、という固定概念があるような気がします。毛皮もそうですし森林伐採もそうです、命を奪ってでしか手に入らないものがあり、自身が消費している物が、世界にどのような影響を及ぼすのか、自分の行動ひとつで助かる命があるということをもっと自覚していこうと思いました。
アフリカゾウを取り巻く社会情勢は複雑です。
貧困、テロ、紛争、もっと世界で起きていることに眼を向けていくべきだと感じます。
象牙を持つことはいけないこと。
これが日本の常識になりますように。
私も啓蒙していきます！
以上、吉原でした。
2014年6月9日月曜日
軟部組織外科学
軟部組織外科学のセミナーに行ってきました。
講師はオクラホマ州立大のDr.Rochatでした。
私が聴いた内容は、、、
1.肝外胆道手術
2.胃の手術
3.小腸の手術
以上の3セクションでした。
主催はNAHA(日本動物病院会)で、その昔JAHA(旧日本動物病院協会、現日本動物病院福祉協会)から分派してできた国際セミナーを主に事業とする会です。
私も昔は、誰か海外の講師が来日する際には、土日であれば土日、金土日であれば金土日セミナーに参加していたものですが、最近は日曜だけ参加させて戴いています。
一応診療優先。でも、潮流には乗り遅れないようにするためです。
ウィークデイ休みなし、日曜セミナ−、、、
の今日月曜。
なかなかイイ疲労感です笑。
でも、日曜セミナー・学会の時はいつもそう。
さて、セミナーの内容ですが、特別目新しい内容はありませんでした苦笑。
ただ、そういう時は、自分の立ち位置の確認が出来て、ちょい安心、ということなのです。ま、もちろん、いくつかの新しい発見があったことも事実です。でないとわざわざ名古屋まで行った甲斐がないというものです(^_^)ゞ
最近多い胆泥症。
低脂肪食で対応していますが、胆嚢粘液のう腫でいきなり発見された時はオペも考えないといけません。ただ何でもかんでもオペしないでいけるよう、オペの勉強をしている、とも言えます。
Dr.BAOでした〜(^_^)ノ゛
講師はオクラホマ州立大のDr.Rochatでした。
私が聴いた内容は、、、
1.肝外胆道手術
2.胃の手術
3.小腸の手術
以上の3セクションでした。
主催はNAHA(日本動物病院会)で、その昔JAHA(旧日本動物病院協会、現日本動物病院福祉協会)から分派してできた国際セミナーを主に事業とする会です。
私も昔は、誰か海外の講師が来日する際には、土日であれば土日、金土日であれば金土日セミナーに参加していたものですが、最近は日曜だけ参加させて戴いています。
一応診療優先。でも、潮流には乗り遅れないようにするためです。
ウィークデイ休みなし、日曜セミナ−、、、
の今日月曜。
なかなかイイ疲労感です笑。
でも、日曜セミナー・学会の時はいつもそう。
さて、セミナーの内容ですが、特別目新しい内容はありませんでした苦笑。
ただ、そういう時は、自分の立ち位置の確認が出来て、ちょい安心、ということなのです。ま、もちろん、いくつかの新しい発見があったことも事実です。でないとわざわざ名古屋まで行った甲斐がないというものです(^_^)ゞ
最近多い胆泥症。
低脂肪食で対応していますが、胆嚢粘液のう腫でいきなり発見された時はオペも考えないといけません。ただ何でもかんでもオペしないでいけるよう、オペの勉強をしている、とも言えます。
Dr.BAOでした〜(^_^)ノ゛
2014年6月1日日曜日
"がん克服の最前線" 臨床現場で抗がん剤をどう活かすか!?
麻布大の川村裕子先生のセミナーに行ってきました。
フィラリア予防も一段落かなの6月以降はセミナーも目白押しです。
今日もいくつかセミナーがバッティングしたのですが、私はこのセミナーを選びました。
がん治療の目的は「治るならQOLの若干の低下もしかたなし」とする根治治療よりも、腫瘍増殖をできるだけコントロールしQOLの向上・維持を目的とする緩和治療を良しとする考えの川村先生の考えに賛同しているからです。
抗がん剤は細胞毒性剤の副作用を利用している、というストレートな物言いもスッキリだし。
動物とご家族を信じ、動物をちゃんと診ながら、無理せず患者様の腫瘍と共に生きていく覚悟を再確認したセミナーでした。
Dr.BAOでした〜(^_^)ノ゛
フィラリア予防も一段落かなの6月以降はセミナーも目白押しです。
今日もいくつかセミナーがバッティングしたのですが、私はこのセミナーを選びました。
がん治療の目的は「治るならQOLの若干の低下もしかたなし」とする根治治療よりも、腫瘍増殖をできるだけコントロールしQOLの向上・維持を目的とする緩和治療を良しとする考えの川村先生の考えに賛同しているからです。
抗がん剤は細胞毒性剤の副作用を利用している、というストレートな物言いもスッキリだし。
動物とご家族を信じ、動物をちゃんと診ながら、無理せず患者様の腫瘍と共に生きていく覚悟を再確認したセミナーでした。
Dr.BAOでした〜(^_^)ノ゛
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