宮崎大学の鳥巣先生の外科セミナーに参加しました。
失敗から学ぶ、という表題ですが、大学の先生が貴重な失敗例を示して、我々臨床家が同じ様な失敗をしないように、という内容でした。
胃摘出、腸管切除、栄養カテーテル、ドレーン、胆のう切除などの内容でした。
どのようなセミナーでも、知らなかったことがいくつか含まれていて、明日から使ってみよう! と思ったりするのですが、今回もそういうことが結構含まれていました。
消化器外科は、けっこう多いジャンル。
外科を専門にしているわけでは無いにしても、何でもかんでも二次病院にまわすなんて、とんでもない。
一次病院のやるべきことをきっちりやるために、こんな感じで勉強を続けて行くわけです(^_^)ゞ
自分と同年代の先生も少しはいたけれど、それ以外は若い先生達。
長い長いマラソンをしていると思っています。
今日、同じ部屋に居た先生達もそのランナー。
ライバルだけど、ある意味、同志かも。
さ、明日、今日聴いた情報の器具や薬品を発注しなきゃ(^_^)v
Dr.BAOでした(^_^)ノ゛
2014年5月18日日曜日
2014年5月9日金曜日
HJS Orthopedics 2013 "NEXT" アーカイブ ウェブセミナー
HJS Orthopedics 2013 "NEXT" アーカイブ ウェブセミナーを視聴しました。
内容は、「世界の頂点がお届けする、世界標準、本物の整形外科強化プログラム。今回は股関節と膝関節。特にレッグペルテスと前十字靭帯症候群をメインに基礎からup-dateまで解説」ということでした。
こういうウェブセミナーは最近増えていますが、時間が空いた時に可能な時間視聴出来、繰り返し視聴出来、非常に便利で助かっています。
通常のセミナーはその時間内に見て聴いて内容を必死に理解する作業で、わざわざ東京まで出向いた時などは帰りの新幹線は缶ビール飲むやいなやバタンQという始末です。
ウェブセミナーといえど、自分はちゃんとデスクのMacBook Airと向き合い、真剣に視聴していますよ。お茶くらい飲みながらですが。。
膝蓋骨脱臼は当院でも多い病気で、グレードⅢになったら手術しましょうねといっているワンちゃんはかなりおられます。
膝蓋骨が行ったり来たりする大腿骨遠位の滑車溝を深くして、膝蓋靱帯が付着している脛骨粗面を移植して、関節包を縫縮して、というのがバオの標準です。両側の後肢のグレードの高い方から行います。が、片側を手術すると、もう片方の後肢はやや休めることができるせいか、進行が止まったようになることもしばしばで、両側の手術をせずにすむケースも少なくありません。
あと、前十字靭帯の損傷も少なくありません。
小型犬は外固定や内科的な治療法の選択肢もありますが、非常に活動的なワンちゃんの場合などは関節外法などで早めに手術してあげた方がいいかもしれません。
中大型犬は早期の手術がベターです。
関節鏡検査やTPLOなどの特殊なオペはこのセミナーの講師のひとりでもありますDr.是枝にご紹介致します。Dr.是枝は全国的にも非常に有名な先生でありながら、大阪・藤井寺に病院があり、バオの患者様は非常にラッキーと言えます。
まあ、そういう病気にならないように、バオでは日々ご指導させていただいておりますけどね(^_-)-☆
Dr.BAOでした(^_^)ノ゛
内容は、「世界の頂点がお届けする、世界標準、本物の整形外科強化プログラム。今回は股関節と膝関節。特にレッグペルテスと前十字靭帯症候群をメインに基礎からup-dateまで解説」ということでした。
こういうウェブセミナーは最近増えていますが、時間が空いた時に可能な時間視聴出来、繰り返し視聴出来、非常に便利で助かっています。
通常のセミナーはその時間内に見て聴いて内容を必死に理解する作業で、わざわざ東京まで出向いた時などは帰りの新幹線は缶ビール飲むやいなやバタンQという始末です。
ウェブセミナーといえど、自分はちゃんとデスクのMacBook Airと向き合い、真剣に視聴していますよ。お茶くらい飲みながらですが。。
膝蓋骨脱臼は当院でも多い病気で、グレードⅢになったら手術しましょうねといっているワンちゃんはかなりおられます。
膝蓋骨が行ったり来たりする大腿骨遠位の滑車溝を深くして、膝蓋靱帯が付着している脛骨粗面を移植して、関節包を縫縮して、というのがバオの標準です。両側の後肢のグレードの高い方から行います。が、片側を手術すると、もう片方の後肢はやや休めることができるせいか、進行が止まったようになることもしばしばで、両側の手術をせずにすむケースも少なくありません。
あと、前十字靭帯の損傷も少なくありません。
小型犬は外固定や内科的な治療法の選択肢もありますが、非常に活動的なワンちゃんの場合などは関節外法などで早めに手術してあげた方がいいかもしれません。
中大型犬は早期の手術がベターです。
関節鏡検査やTPLOなどの特殊なオペはこのセミナーの講師のひとりでもありますDr.是枝にご紹介致します。Dr.是枝は全国的にも非常に有名な先生でありながら、大阪・藤井寺に病院があり、バオの患者様は非常にラッキーと言えます。
まあ、そういう病気にならないように、バオでは日々ご指導させていただいておりますけどね(^_-)-☆
Dr.BAOでした(^_^)ノ゛
2014年4月14日月曜日
2013・11の動物臨床医学会年次大会以降の院長の出たセミナー・学会
皆様、ご無沙汰致しております。Dr.BAOです(^_^)ゞ
ココには何も書いておりませんが、ちょこちょこセミナーや学会には出ておりました。
2013年11月の動物臨床医学会年次大会以降に出たセミナーや学会について、極簡単にご紹介致します。
11/21インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
12/8 岡山でありました小鳥の外科のセミナーに行きました。
12/12インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
12/15 神戸でありました中医学のセミナーに行きました。
12/26インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
2014/1/9インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
1/19インターネット配信のセミナー『病理検査』を視聴しました。
1/23インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
1/26日本獣医がん学会に参加しました。
2/2JAHA 動物行動学のセミナーに行きました。
2/6インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
2/16吹田市中央図書館で「幸せなペットの老い支度」というセミナーを私が講師をしました。
2/27インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
3/13インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
3/16麻酔に関するセミナーに行ってきました。
3/27インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
3/30神戸でありました中医学のセミナーに行きました。
4/10インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
4/13エマージェンシーのセミナーに行ってきました。
というような感じです(^_^)ゞ
けっこう勉強してるでしょ?笑
プラス専門雑誌も何誌もとってますし、専門書もけっこう購入しています。
ﾀﾋぬまで勉強なのですよ。
よく出てきていたVMN Live!というのは会員制で、月2のペースで、いろいろな外科手術などのライブ配信をしてくれます。リアルタイムで質問もできるので、大概1回に1回は質問しています。
それを観た翌日のオペは手の動きが良かったりするんですよ、これが。
では、コレからはもっとマメに内容も含めてご報告致します。
Dr.BAOでした(^_^)ノ゛
ココには何も書いておりませんが、ちょこちょこセミナーや学会には出ておりました。
2013年11月の動物臨床医学会年次大会以降に出たセミナーや学会について、極簡単にご紹介致します。
11/21インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
12/8 岡山でありました小鳥の外科のセミナーに行きました。
12/12インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
12/15 神戸でありました中医学のセミナーに行きました。
12/26インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
2014/1/9インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
1/19インターネット配信のセミナー『病理検査』を視聴しました。
1/23インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
1/26日本獣医がん学会に参加しました。
2/2JAHA 動物行動学のセミナーに行きました。
2/6インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
2/16吹田市中央図書館で「幸せなペットの老い支度」というセミナーを私が講師をしました。
2/27インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
3/13インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
3/16麻酔に関するセミナーに行ってきました。
3/27インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
3/30神戸でありました中医学のセミナーに行きました。
4/10インターネット配信の外科ライブVMN Live!を視聴しました。
4/13エマージェンシーのセミナーに行ってきました。
というような感じです(^_^)ゞ
けっこう勉強してるでしょ?笑
プラス専門雑誌も何誌もとってますし、専門書もけっこう購入しています。
ﾀﾋぬまで勉強なのですよ。
よく出てきていたVMN Live!というのは会員制で、月2のペースで、いろいろな外科手術などのライブ配信をしてくれます。リアルタイムで質問もできるので、大概1回に1回は質問しています。
それを観た翌日のオペは手の動きが良かったりするんですよ、これが。
では、コレからはもっとマメに内容も含めてご報告致します。
Dr.BAOでした(^_^)ノ゛
2014年4月8日火曜日
犬の消化器疾患に対する腹部超音波検査
2014年3月16日にCIVI北梅田研修センターで行われました、超音波検査のセミナーに参加しました。
ワンちゃん、ネコちゃんが嘔吐、下痢、食欲不振、黄疸、体重減少などの臨床症状を呈していた場合、いろいろな疾患を疑い鑑別診断をする必要があります。
消化器の症状であっても、神経や循環器、内分泌の疾患がないとも限りません。
その鑑別診断を行うにあたり、一般身体検査の他に、血液検査、腹部X線検査が第一選択として行われると思います。
もちろんそれらの検査で診断がつく場合もありますが、さらに有用な情報を得るのには、超音波（エコー）検査も重要になります。
腹部臓器に限らず胸部のエコーでも、エコーだから分かる変化や異常所見もありますので、今後の診察において診断の一助としてエコー検査をお勧めする場合もあるかと思いますが、ご協力いただければ幸いです。
特に心臓（弁膜症など）、肝臓胆のう（肝炎、胆泥症など）、泌尿器（結石など）の問題を抱える子は定期的なエコー検査をお勧めします。
以上、吉原でした。
ワンちゃん、ネコちゃんが嘔吐、下痢、食欲不振、黄疸、体重減少などの臨床症状を呈していた場合、いろいろな疾患を疑い鑑別診断をする必要があります。
消化器の症状であっても、神経や循環器、内分泌の疾患がないとも限りません。
その鑑別診断を行うにあたり、一般身体検査の他に、血液検査、腹部X線検査が第一選択として行われると思います。
もちろんそれらの検査で診断がつく場合もありますが、さらに有用な情報を得るのには、超音波（エコー）検査も重要になります。
腹部臓器に限らず胸部のエコーでも、エコーだから分かる変化や異常所見もありますので、今後の診察において診断の一助としてエコー検査をお勧めする場合もあるかと思いますが、ご協力いただければ幸いです。
特に心臓（弁膜症など）、肝臓胆のう（肝炎、胆泥症など）、泌尿器（結石など）の問題を抱える子は定期的なエコー検査をお勧めします。
以上、吉原でした。
犬猫のエマージェンシー（第34回動物臨床医学会年次大会）
11月15日から17日まで、グランキューブ大阪にて開催されました動物臨床医学会年次大会（通称、動臨研）に参加しましたので、ご報告いたします。
私が参加した大きいセミナーは以下の４つです。
①多飲多尿の病態と鑑別診断
②犬猫のエマージェンシー
③脳疾患だけじゃない痙攣発作
④僧帽弁閉鎖不全症を有する犬に対してどう麻酔を行うか
それぞれについて、飼い主さんにも知っておいて欲しいなと思う内容をお伝えします。
今回は②のエマージェンシーについてです。
まずワンちゃんネコちゃんが外科的または内科的疾患によってエマージェンシーに陥った場合、最も重篤な病態は何でしょうか。
それは心肺停止による脳への血流・酸素供給の停止です。
完全に血流が停止した場合、脳組織中の酸素は10秒で消費されてしまうのです。
脳組織の障害が増大すると、その後の機能回復は期待できません。
そのため如何に迅速に対応するかが重要なわけですが、実際ご自分のワンちゃんネコちゃんの状態の異常に気づいたとき、「救急に連れて行くべきなのかどうか」を悩まれ、まずは病院に問い合わせをする飼い主さんは多いと思います。
どういう病態を呈しているときが緊急性が高いのでしょうか？
目の前のワンちゃんネコちゃんが、
呼吸困難、昏睡、痙攣、可視粘膜（歯茎など）蒼白、重度な嘔吐や下痢
これらの症状を示しているときは一刻を争います。すぐに病院へ向かってください。
また、症状とエマージェンシーであること、エマージェンシーに対する治療の意思をはっきりと来院する病院に伝えてください。そうすれば、受け入れる病院側も迅速な対応を行えます。
エマージェンシーはいつやって来るか分かりません。
その場合に備えてかかりつけの病院の受け入れられる時間帯や、救急病院のチェックなどもしておくと安心ですね。
以上、吉原でした。
私が参加した大きいセミナーは以下の４つです。
①多飲多尿の病態と鑑別診断
②犬猫のエマージェンシー
③脳疾患だけじゃない痙攣発作
④僧帽弁閉鎖不全症を有する犬に対してどう麻酔を行うか
それぞれについて、飼い主さんにも知っておいて欲しいなと思う内容をお伝えします。
今回は②のエマージェンシーについてです。
まずワンちゃんネコちゃんが外科的または内科的疾患によってエマージェンシーに陥った場合、最も重篤な病態は何でしょうか。
それは心肺停止による脳への血流・酸素供給の停止です。
完全に血流が停止した場合、脳組織中の酸素は10秒で消費されてしまうのです。
脳組織の障害が増大すると、その後の機能回復は期待できません。
そのため如何に迅速に対応するかが重要なわけですが、実際ご自分のワンちゃんネコちゃんの状態の異常に気づいたとき、「救急に連れて行くべきなのかどうか」を悩まれ、まずは病院に問い合わせをする飼い主さんは多いと思います。
どういう病態を呈しているときが緊急性が高いのでしょうか？
目の前のワンちゃんネコちゃんが、
呼吸困難、昏睡、痙攣、可視粘膜（歯茎など）蒼白、重度な嘔吐や下痢
これらの症状を示しているときは一刻を争います。すぐに病院へ向かってください。
また、症状とエマージェンシーであること、エマージェンシーに対する治療の意思をはっきりと来院する病院に伝えてください。そうすれば、受け入れる病院側も迅速な対応を行えます。
エマージェンシーはいつやって来るか分かりません。
その場合に備えてかかりつけの病院の受け入れられる時間帯や、救急病院のチェックなどもしておくと安心ですね。
以上、吉原でした。
2013年11月26日火曜日
多飲多尿の病態と鑑別診断（第34回動物臨床医学会年次大会）
11月15日から17日まで、グランキューブ大阪にて開催されました動物臨床医学会年次大会（通称、動臨研）に参加しましたので、ご報告いたします。
私が参加した大きいセミナーは以下の４つです。
①多飲多尿の病態と鑑別診断
②犬猫のエマージェンシー
③脳疾患だけじゃない痙攣発作
④僧帽弁閉鎖不全症を有する犬に対してどう麻酔を行うか
それぞれについて、飼い主さんにも知っておいて欲しいなと思う内容をお伝えしていきます。今回は①のセミナーについてお話しします。
多飲多尿は、小動物臨床においてしばしば遭遇する臨床症状です。
何だか飲み水がすぐ無くなる、水をがぶ飲みしている、おしっこでシーツやトイレがびしょびしょになっている、または所かまわずおしっこしてしまう。
そんなお話で来られます。
正常な犬、猫の１日の飲水量は20〜70ml／kg、尿量は20〜45ml／kgです。
だいぶ個体差はありますが、診断基準は１日の飲水量が100ml／kgを、尿量は50ml／kgを超えたときを多飲多尿といいます。
多飲多尿は気づきやすい症状ですが、その症状の原因となる疾患は多岐に渡ります。
中枢性尿崩症、糖尿病、副腎皮質機能亢進症または低下症、腎不全、腎盂腎炎、子宮蓄膿症などが代表的で、心因性つまりストレスによる多飲症なんていうものもあるのです。
そのため、ワンちゃんネコちゃんの多飲多尿に気づいたとき、それ以外に何かいつもと変わったことはないかな？と考えてみてください。
食欲、体重、運動量、皮膚被毛の状態、環境などなどです。
また、実は多飲多尿の症状を示しているようで実際はそうでないこともあるのです。
なので可能であれば実際の飲水量を計っておいたり、尿検査のために、脱脂綿などに含ませた尿をお持ちいただくことは大変診断の手助けになるのです。
もちろん上記の病気を鑑別するには、病院で行うそれ以外の検査も必要となりますが、まずは身近に接しておられる飼い主さんの観察が正しい診断に繋がりますので、よろしくお願いします。
以上、吉原でした。
2013年10月17日木曜日
犬・猫のアレルギー性疾患について
７月、８月にアレルギー性疾患に関するセミナーに参加しました。
アレルギー性呼吸疾患としては、ネコ喘息、イヌのアレルギー性気管支炎・肺炎、鼻炎があります。
ちなみにイヌ喘息というのは医学的にありません。
ネコ喘息の特徴は呼吸数の増加です、一分間に50回以上の呼吸数になると食欲も落ちてきます。
アレルギー性気管支炎の特徴は、明け方の空咳です。これは気温の低下により気道が過敏になることにより起こります。
アレルギー性鼻炎の特徴は、長頭種に多く、慢性的な鼻汁、くしゃみがあることです。
これらの疾患の治療は、薬によるコントロール、病院での吸入処置が必要ですが、もう一つ大切なのは環境の改善です。
アレルギーを誘発する主な抗原は、ダニやカビです。
これは人のアレルギーでも同じですね。
換気をこまめにして、室内を乾燥させ、床はフローリングか、お手入れのしやすいマットだと良いそうです。布団は医療用の防ダニ布団が理想的、クーラーの掃除も忘れずにすると良いでしょう。
また、皮膚のアレルギー性疾患に関しては、環境抗原と食物が関わっている場合が多いです。ワンちゃんネコちゃんのために一度アレルギー検査をして、抗原を特定しておくのも治療の一助となります。
アレルギー性疾患とのお付き合いは長期にわたることが多いですが、環境の改善や、食事への配慮、免疫力をアップさせてあげるなど、薬だけに頼らない総合的な治療をご家族と病院で協力してできれば良いですね！
吉原でした。
アレルギー性呼吸疾患としては、ネコ喘息、イヌのアレルギー性気管支炎・肺炎、鼻炎があります。
ちなみにイヌ喘息というのは医学的にありません。
ネコ喘息の特徴は呼吸数の増加です、一分間に50回以上の呼吸数になると食欲も落ちてきます。
アレルギー性気管支炎の特徴は、明け方の空咳です。これは気温の低下により気道が過敏になることにより起こります。
アレルギー性鼻炎の特徴は、長頭種に多く、慢性的な鼻汁、くしゃみがあることです。
これらの疾患の治療は、薬によるコントロール、病院での吸入処置が必要ですが、もう一つ大切なのは環境の改善です。
アレルギーを誘発する主な抗原は、ダニやカビです。
これは人のアレルギーでも同じですね。
換気をこまめにして、室内を乾燥させ、床はフローリングか、お手入れのしやすいマットだと良いそうです。布団は医療用の防ダニ布団が理想的、クーラーの掃除も忘れずにすると良いでしょう。
また、皮膚のアレルギー性疾患に関しては、環境抗原と食物が関わっている場合が多いです。ワンちゃんネコちゃんのために一度アレルギー検査をして、抗原を特定しておくのも治療の一助となります。
アレルギー性疾患とのお付き合いは長期にわたることが多いですが、環境の改善や、食事への配慮、免疫力をアップさせてあげるなど、薬だけに頼らない総合的な治療をご家族と病院で協力してできれば良いですね！
吉原でした。
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