VMN Live! 1.『肝臓腫瘍』（ビデオ解説）2.『水圧式尿道オクルーダー』（ビデオ解説）

9/29(木)午後診終了後、VMN Live! 1.『肝臓腫瘍』（ビデオ解説）2.『水圧式尿道オクルーダー』（ビデオ解説）を視聴しました。

ビデオを見ながら、講師の南先生が解説して下さる形式です。
最近興味津々の肝臓外科、『肝臓腫瘍』は内側左葉から発生した巨大な肝細胞癌。ただ、起始部がコンパクトということで、処理が比較的簡単に結紮作業ですんでいたようです。
腹部正中切開でも広く行えばけっこう大きな肝臓腫瘍も摘出できるんだなと。開創器はいろんな大きさがあるといいなと、いろいろ示唆がありました。

次の『水圧式尿道オクルーダー』というのは初耳でした。
尿失禁のケースに膀胱から続く尿道の周りに加圧式の平べったいリボンのようなものを巻き付け、膀胱からの尿の出方を物理的に調節するというもの。その装置につながる追加加圧のための装置も皮下に埋め込むというもの。
異物埋め込みはあまり好きではないDr.BAOですが、ﾀﾞｰﾀﾞｰに漏れていた尿がかなりコントロールされたと聞き、うーん、ご家族の喜ぶ顔も想像してしまい、そういう手もあるのだなと、一応確認した次第であります。

ここのところいろいろ激務続きのDr.BAOですが、なぜかしんどいときにしんどいことをしてしまう習性が、診療後webセミナーを視聴するという方向に向くという、すごい優等生っぽい流れですゞ笑

妙な気候が続きますが、ご家族、動物さん共にお気をつけ下さい!
Dr.BAOっした〜(^_^)ﾉﾉ゛

第147回JAHA国際セミナー「腫瘍外科最前線」(肝臓切除：古い方法と新しい手法)

9/27(火)午後診終了後、第147回JAHA国際セミナー「腫瘍外科最前線」WEBセミナー(肝臓切除：古い方法と新しい手法)を視聴しました。

このセミナーはリアルタイムで見れなかったもので、JAHA会員だとこうして後で配信されるwebセミナーまたは配布される(A会員)DVDで見れるわけです。

DVDって、見ないんですよね〜。。。
で、webセミナーを見ました。

うーん、表題"最前線"ちょっと言いすぎかな〜。。
先日の小出先生はもっと前から同レベルのことしていたし。

でも、確認や、繰り返しの講義で理解が高まるのはどの分野も同じですから無駄ではありませんでした。

ForceTriad、SonoCureなど、肝臓外科に得意な機器はバオに揃いました。
できることが広がるのはいいこと。
一次診療という現場で、できる範囲が広がることは、患者様方の利便性UPにつながりますよね。と信じて、オペでへろへろの心身を奮い立たせての視聴でした。な、たいそな(そんなおおげさな)笑。

ま、これ見ながら、入院のワンちゃんの様子見てたんですけどね(^_-)-☆

おつかれさまでした〜
Dr.BAOでした〜(^_^)ﾉﾉ゛

VETS CHANNEL 『肝臓外側左葉切除術』

4/9(土)午前診終了後、VETS CHANNEL 『肝臓外側左葉切除術』を視聴しました。

このブログは"バオ動物病院の獣医師がセミナー・学会に参加して勉強したこと"をご報告するというコンセプトブログなのですが、VMNも、この度会員になったVETS CHANNELもwebでオペの動画だとか、webセミナーとかを視聴できるサービスで、VMN(veteriary medical network)の外科ライブに若干??の面があったので、新しく会員になって、違う先生のやり方も見せていただくことにしたわけです。

今回のオペ動画の術者の中島先生はご自分で"手術屋"と称して、全国をまわって各地で外科手術を請け負ったり、セミナーをしている外科専門医なのです。

Dr.BAOも何回もセミナーを聴講したり、実習セミナーに参加もしています。

が、やはりこのwebセミナーのいいところは、停めたり、戻したりできるところですね。(Live版は無理ですけどね)

今回の肝臓外側左葉切除術はバオでもForceTriadという非常に優秀な電気メスとシーラーが合体した器械を導入した後で行って、リガシュアやスプレーでスムーズに出来ています。
器械も大事です笑

肝臓には肝臓癌をはじめいろいろな腫瘍が出来ます。
外科適用かどうかは、バオでもCT検査を北摂ベッツセンターで行って判断しています。

今回、中島先生は電気メスのバイポーラは使いましたが、それ以外は手作業で進めていました。ただ、肝葉の根元のところはまあまあ残存していたので、さらに細かくするとすれば、そこをキューサーで整理して、脈管結紮して、切除かなと思いました。

カタカナ表記の器械は全部そろえると、1000万超えって感じですね笑
いや、笑じゃなくて、マジです笑
まあ、それだけ大変なオペでもあるわけです。

ではでは、このあたりで。
Dr.BAOでした〜(^_^)ﾉﾉ゛