2/18(木)午後診終了後、VMN Live! 1.『術前に発生部位の特定が困難であった腹腔内巨大腫瘤摘出』 2.『鼠径ヘルニア』3.『軟口蓋過長症』を視聴しました。
いつものウェブライブセミナーでした。
1.の症例はCT検査でもどこから発生しているかがはっきりしない腫瘤ということで、開腹して以前のオペの十二指腸から再発したGIST(消化管間質腫瘍)ではないかということでした。
バオにはCTはありません。できるだけ(がんばって)エコーで診断します。しかし、それでも脾臓からか肝臓からか迷う時も場合によってはあります。で、北摂ベッツセンターへCTの依頼をする場合もあります。
今回はCTでも診断がつかなかったとのことで、そういう症例もあるわけですね。
2.鼠径ヘルニアはあまりひどいものは見ませんが、全体的に女の子のワンちゃんに多い気がします。で、避妊手術の際に一緒に整復することが多いです。酷くなってからよりもいいかなと思っています。
3.短頭種に多い軟口蓋過長症。いわゆるのどちんこが垂れ下がりすぎていて、呼吸がしづらい症例ですね。ガーガー言っているあれです。シーズー、ペキニーズ、パグ、ヨーキー、ブルドッグ、、、少し肥満するだけで非常に症状が悪化しますから、短頭種のワンちゃんは太らせてはダメですよ(^_-)
今日も質問みっつしました、Dr.BAOでした〜
では、まだ夜は冷えますので、油断召さるな〜
(^_^)ﾉﾉ゛
2015年12月10日木曜日
VMN Live!『膀胱腫瘤』
12/10(木)診療終了後、VMN Live!『膀胱腫瘤』を視聴しました。
ウェブライブオペセミナー。今日はバーニーズの膀胱腫瘤のオペでした。
主訴は持続性の血尿。CT検査で肺にも腫瘤が見つかったが、肺の病変は変化無く、膀胱病変が拡大傾向なので手術に踏み切ったとのこと。
膀胱壁の部分切除の場合、尿管開口部との兼ね合いがあります。尿管が入り込んでいる膀胱三角をからめた病巣だと、尿管を一旦温存し、膀胱の腫瘤切除後、正常な膀胱部分に新たに尿管を吻合する必要があるからです。
それと、膀胱の移行上皮癌は講師の南先生曰く100%取れないと意味が無いと。
つまり、腫瘍組織が残っているとすぐに拡大増殖してしまうからです。
だいぶ前、バオでダックスで持続性の血尿が有り、エコー検査で腫瘤がわかり、エコー下でカテーテルを腫瘤にぶつけながらのサンプリングで移行上皮癌のセンター診断が出たケースで、でもちょうど膀胱三角が侵されていたので、内科的な治療をおすすめしたのですが、外科をしてくれる病院に行くと言って転院してしまわれました。
お気持ちもわかります。
ただ、もし、外科をしたとして、とても大きな負担になったでしょうし、予後はどうだったのでしょう。。
まあ、我々はいくつかの選択肢をそれぞれの利点欠点と共にお示しして、ご家族とじっくり話し合って、最善と思われる道を探っていく作業を積み重ねていくべきであることは言うまでもありません。
でも、明らかにその動物さんに負担が大きなことは、Dr.BAOはそういうトーンでしゃべることになってしまいがちであると反省はしますが、これからもそうなりますでしょうねゞ
でも、利点が明らかに欠点よりも大きくなる日が来たら、自信を持ってご家族にそれを開示していきます。
医学のそういう発展を期待しつつ、そして、我々の仕事が、できたモノをなんとかする仕事ではなく、そもそも何もできなくなるような、そんな仕事にシフトしていけるよう、未来に向けて地道に頑張っていきます(｀・ω・´)ノ゛
では、Dr.BAOでした〜(^_^)ノ
ウェブライブオペセミナー。今日はバーニーズの膀胱腫瘤のオペでした。
主訴は持続性の血尿。CT検査で肺にも腫瘤が見つかったが、肺の病変は変化無く、膀胱病変が拡大傾向なので手術に踏み切ったとのこと。
膀胱壁の部分切除の場合、尿管開口部との兼ね合いがあります。尿管が入り込んでいる膀胱三角をからめた病巣だと、尿管を一旦温存し、膀胱の腫瘤切除後、正常な膀胱部分に新たに尿管を吻合する必要があるからです。
それと、膀胱の移行上皮癌は講師の南先生曰く100%取れないと意味が無いと。
つまり、腫瘍組織が残っているとすぐに拡大増殖してしまうからです。
だいぶ前、バオでダックスで持続性の血尿が有り、エコー検査で腫瘤がわかり、エコー下でカテーテルを腫瘤にぶつけながらのサンプリングで移行上皮癌のセンター診断が出たケースで、でもちょうど膀胱三角が侵されていたので、内科的な治療をおすすめしたのですが、外科をしてくれる病院に行くと言って転院してしまわれました。
お気持ちもわかります。
ただ、もし、外科をしたとして、とても大きな負担になったでしょうし、予後はどうだったのでしょう。。
まあ、我々はいくつかの選択肢をそれぞれの利点欠点と共にお示しして、ご家族とじっくり話し合って、最善と思われる道を探っていく作業を積み重ねていくべきであることは言うまでもありません。
でも、明らかにその動物さんに負担が大きなことは、Dr.BAOはそういうトーンでしゃべることになってしまいがちであると反省はしますが、これからもそうなりますでしょうねゞ
でも、利点が明らかに欠点よりも大きくなる日が来たら、自信を持ってご家族にそれを開示していきます。
医学のそういう発展を期待しつつ、そして、我々の仕事が、できたモノをなんとかする仕事ではなく、そもそも何もできなくなるような、そんな仕事にシフトしていけるよう、未来に向けて地道に頑張っていきます(｀・ω・´)ノ゛
では、Dr.BAOでした〜(^_^)ノ
2015年10月22日木曜日
VMN Live!『子宮断端腫瘤、左側第2乳腺腫瘍の摘出』
10/22(木)、VMN Live!『子宮断端腫瘤、左側第2乳腺腫瘍の摘出』を視聴しました。
今webで見たばかりのセミナー報告です(^_^)
メスの避妊手術(卵巣子宮全摘術)後の子宮の断端に平滑筋腫ができたケース。
稀ではありますが、そういうケースもあります(バオでは過去ないと思いますが)。
何でもそうですが、外科というのは、1回目が勝負ですね。
2回目、3回目ということになると、いろいろ大変になることが多いからです。
ですから、始めにしっかり計画を立てて、様々な要素を考慮し準備した上で、メスを入れる、と。
避妊や去勢などのルーティンなものほど、逆に気合いを入れて立ち向かうべきですよね。
ま、外科は全部、我々側が全身全霊込めてなことが多いですけどね。
バオのオペ室にはよく怒号が、、、(麻酔器・モニターをアップグレードしてからは最近は少ないかな。。苦笑)
去勢(精巣摘出)、避妊(卵巣子宮全摘)に関しては、マイナス面がゼロではないと思います。
もともとあるものを取るのですから。
でも、若くて元気な内に手術しておけば、、というケースを我々はたくさん見てきたわけです。そうすると、自然と、ご家族にはおすすめしておいた方が良いと思うようになるわけです。
しなければ必ず病気になるわけではないですけどね。
そういうことも全部含めて、あなたのかわいいパートナーの手術はどうするか、主治医の先生とご相談下さい(^_^)
では、Dr.BAOでした〜
お疲れ様です〜＼(^_^)／＼▼･ｪ･▼／＼=^_^=／☆
今webで見たばかりのセミナー報告です(^_^)
メスの避妊手術(卵巣子宮全摘術)後の子宮の断端に平滑筋腫ができたケース。
稀ではありますが、そういうケースもあります(バオでは過去ないと思いますが)。
何でもそうですが、外科というのは、1回目が勝負ですね。
2回目、3回目ということになると、いろいろ大変になることが多いからです。
ですから、始めにしっかり計画を立てて、様々な要素を考慮し準備した上で、メスを入れる、と。
避妊や去勢などのルーティンなものほど、逆に気合いを入れて立ち向かうべきですよね。
ま、外科は全部、我々側が全身全霊込めてなことが多いですけどね。
バオのオペ室にはよく怒号が、、、(麻酔器・モニターをアップグレードしてからは最近は少ないかな。。苦笑)
去勢(精巣摘出)、避妊(卵巣子宮全摘)に関しては、マイナス面がゼロではないと思います。
もともとあるものを取るのですから。
でも、若くて元気な内に手術しておけば、、というケースを我々はたくさん見てきたわけです。そうすると、自然と、ご家族にはおすすめしておいた方が良いと思うようになるわけです。
しなければ必ず病気になるわけではないですけどね。
そういうことも全部含めて、あなたのかわいいパートナーの手術はどうするか、主治医の先生とご相談下さい(^_^)
では、Dr.BAOでした〜
お疲れ様です〜＼(^_^)／＼▼･ｪ･▼／＼=^_^=／☆
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