VMN Live!『膀胱腫瘤』

12/10(木)診療終了後、VMN Live!『膀胱腫瘤』を視聴しました。

ウェブライブオペセミナー。今日はバーニーズの膀胱腫瘤のオペでした。
主訴は持続性の血尿。CT検査で肺にも腫瘤が見つかったが、肺の病変は変化無く、膀胱病変が拡大傾向なので手術に踏み切ったとのこと。

膀胱壁の部分切除の場合、尿管開口部との兼ね合いがあります。尿管が入り込んでいる膀胱三角をからめた病巣だと、尿管を一旦温存し、膀胱の腫瘤切除後、正常な膀胱部分に新たに尿管を吻合する必要があるからです。

それと、膀胱の移行上皮癌は講師の南先生曰く100%取れないと意味が無いと。
つまり、腫瘍組織が残っているとすぐに拡大増殖してしまうからです。

だいぶ前、バオでダックスで持続性の血尿が有り、エコー検査で腫瘤がわかり、エコー下でカテーテルを腫瘤にぶつけながらのサンプリングで移行上皮癌のセンター診断が出たケースで、でもちょうど膀胱三角が侵されていたので、内科的な治療をおすすめしたのですが、外科をしてくれる病院に行くと言って転院してしまわれました。
お気持ちもわかります。
ただ、もし、外科をしたとして、とても大きな負担になったでしょうし、予後はどうだったのでしょう。。

まあ、我々はいくつかの選択肢をそれぞれの利点欠点と共にお示しして、ご家族とじっくり話し合って、最善と思われる道を探っていく作業を積み重ねていくべきであることは言うまでもありません。

でも、明らかにその動物さんに負担が大きなことは、Dr.BAOはそういうトーンでしゃべることになってしまいがちであると反省はしますが、これからもそうなりますでしょうねゞ

でも、利点が明らかに欠点よりも大きくなる日が来たら、自信を持ってご家族にそれを開示していきます。
医学のそういう発展を期待しつつ、そして、我々の仕事が、できたモノをなんとかする仕事ではなく、そもそも何もできなくなるような、そんな仕事にシフトしていけるよう、未来に向けて地道に頑張っていきます(｀・ω・´)ノ゛

では、Dr.BAOでした〜(^_^)ノ

日本ペット中医学研究会 関西地区症例検討会に参加しました

11/8(日)は、日本ペット中医学研究会 関西地区症例検討会@神戸に参加しました。

いろいろバッティングした日曜だったのですが、座長を仰せつかっておりましたので、こちらを優先させていただきました。

日本ペット中医学研究会 関西支部の会員の先生が動物用漢方を使用した症例を発表され、会員の先生方の質問・ご意見をお聞きし、中医師の先生に中医学的なご解説を頂くというスタイルは今回もでした。中医師はいつもの楊達老師〜m(_ _)mへへ〜

今回は猫ちゃんの症例3題。
糖尿病、慢性膀胱炎、扁平上皮癌。

それぞれ、治療にあたり、苦労され、いろいろ工夫されていました。

そう、困難なことをどう乗り越えていくか。中医学的なアプローチでも攻める時は攻めないといけないし、護る時はしっかり護るわけで。

それと、Dr.BAOも苦労するのが、どうやって猫ちゃんに漢方を飲ませるか、という点。

もともとはイスクラ産業の動物用漢方は錠剤の製剤なので、つっこんで飲んでくれるのが一番なのですが、それができない場合は、粉にして何か味のあるものと混ぜて与える、粉にしてシロップに混ぜて与える、とか、いろいろ試行錯誤ですね。

でも、ちゃんと飲んでもらえたら、きっとプラスになるだろうという時も多く、猫ちゃんに対する投薬、という難問はこれからもつづく、ですねゞ

神戸の検討会は三宮と元町の間のホールであるのですが、三宮まで阪急電車で行きます。神戸線の風景は母方の実家がこの神戸沿線にあったこともあり、幼い時の記憶と重なる風景なんです。
今は亡き母方の祖父は音楽の先生で、学校の先生でもあり、宝塚の音楽にも少し関わっていたと聞いています。祖父が最後使っていたピアノが今、Dr.BAOの家にあります。

Dr.BAOは今、管楽器です。
楽器はほんといいですね。

秋の夜長、冷えないように注意して、それぞれの秋をお楽しみ下さい〜
Dr.BAOでした(^_^)ノ