VMN Live! 『肥満細胞腫摘出（陰茎全摘）および会陰尿道瘻造瘻術』

8/4(木)午後診終了後、VMN Live! 『肥満細胞腫摘出（陰茎全摘）および会陰尿道瘻造瘻術』 を視聴しました。

今回の症例は、チャイニーズクレステッドドッグ 8才 オスのペニス包皮に肥満細胞腫ができて、ペニスも一緒に切除するので、尿道開口部を新たに会陰部に作るというものでした。

肥満細胞腫はよくみる腫瘍のひとつ。
皮膚表面に出来たものは細胞診でも特徴的なものは院内でもだいたい診断がつきます。(オペ前提のものはバオでは更に検査センターに検体を出させてもらっていますが)

今回の肥満細胞腫は場所が悪すぎたということで、ペニスまでとることに(≧_≦)
まあこのあたりも、この外科ライブセミナーをやっている病院が二次病院的なところだからということもあると思いますね。
通常の一次病院でなら、包皮だけの切除でしばらく経過を見るのではと思ったりもしました。
肥満細胞腫の切除にはけっこうマージンをとることになりますので、皮膚が引っ張ってこれる場所なら、通常の縫合で大丈夫ですが、皮膚の少ない四肢その他では、皮膚をはるばるもってくるような有茎皮弁のようなやり方が必要なこともあります。

けっこう男性獣医師には心理的抵抗のあるオペでしたが、時間はそれほどかからず、質問コーナーが長かったので、Dr.BAOもいろいろ質問しました(^_^)

バオは中医学にもチカラを入れていますが、外科もそれなりにがんばっています。
手術機器もまた新規導入を考え中です。
すべてはあなたのかわいいパートナーのために。。的な(^_-)-☆

ではでは、暑い毎日が続き脳みそニュルけそうになりますが、がんばりましょう＼(≧_≦)／
ちなみに〜、お盆休みはありませ〜ん。日曜のみの休診で〜す。

Dr.BAOでした(^_^)ﾉﾉ゛

VMN Live! 1.『尿管ステント抜去』 2.『ペニス切除・尿道瘻形成術』

4/21(木)午後診終了後、VMN Live!　1.『尿管ステント抜去』 2.『ペニス切除・尿道瘻形成術』を視聴しました。久々のweb Live!

ステント。いまやいろんなステントがありますね。
で、今回は尿管結石の除去後設置してあった尿管ステントを血尿が続くので抜去したと。
設置するのはけっこう大変ですが、抜去は膀胱小切開ですぐでした。

2.はペニス包皮に肥満細胞腫ができたという特殊なもので、術者の南先生はペニスごと切除して、残存するペニスの途中の尿道を切開して、会陰部に尿道瘻を増設していました。
で、質問でいろんな先生が、包皮の腫瘍がペニスに浸潤することが基本なければ、ペニス残せなかったのか?というツッコミ多数あり。(実は自分もそう思いました苦笑)
しかも、ペニス断端ではなく途中の尿道で造瘻という点も??でした。

いろいろ突っ込まれて、南先生半分キレてましたが、キレちゃだめですよ。みんなお金払ってるわけですし苦笑。

うーん、、南先生も加味逍遙散飲んだ方がイイのでは。。。

おつかれさまでした〜
Dr.BAOでしたฅ(⌯͒• ɪ •⌯͒)ฅ